| |
|
|
|
 |
| ลักปิดลักเปิด (Scurvy) |
 ลักปิดลักเปิด เกิดจาการขาดวิตามินซี พบได้ในเด็กอายุระหว่าง 6-18 เดือน ผู้ป่วยมักมีประวัติกินนมข้นหวานหรือน้ำข้าวใส่น้ำตาล และไม่ได้รับอาหารเสริมวิตามินซี (เช่น น้ำส้มคั้น) เด็กมักมีการขาดสารอาหารอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น โปรตีน เหล็ก วิตามินบีสอง เป็นต้น อาการมักจะเกิดขึ้นหลังเป็นโรคติดเชื้อท้องเดิน ทำให้มีการสูญเสีย วิตามินซี
ส่วนในเด็กโตและผู้ใหญ่จะพบเป็นโรคนี้ได้น้อย
อาการ
เด็กจะมีอาการกระสับกระส่าย ร้องกวนตลอดเวลา เบื่ออาหาร น้ำหนักไม่ขึ้น ต่อมาจะมีอาการปวดตามแขนขา เนื่องจากมีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มกระดูก โดยเฉพาะตรงบริเวณเหนือข้อเข่าและข้อเท้า เด็กจะนอนแบะขาอยู่ในท่าคล้ายกบ
เด็กที่มีฟันขึ้นแล้วจะมีอาการเหงือกบวม และมีเลือดออกตามไรฟัน
อาจมีอาการเลือดออกได้ง่าย เช่น มีเลือดกำเดาไหล มีจุดแดงพรายย้ำขึ้นตามตัว
ตรงรอยต่อระหว่างกระดูกอ่อนและซี่โครง (costo chondral junction) อาจมีลักษณะเป็นตุ่ม ๆ คล้ายลูกประคำ
เด็กอาจมีอาการไข้ ซีดเนื่องจากขาดธาตุเหล็ก ชีพจรเร็ว หายใจเร็ว ถ้าเป็นรุนแรงอาจถึงตายได้
การรักษา
ให้กินวิตามินซีขนาด 100 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง ถ้ากินไม่ได้ ให้ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ อาหารจะดีขึ้นภายใน 1 สัปดาห์ ถ้าไม่ดีขึ้นควรส่งโรงพยาบาล อาจต้องตรวจเลือด เอกซเรย์ หรือตรวจพิเศษอื่น ๆ ถ้าเป็นโรคนี้จริง ก็ให้การรักษาด้วยวิตามินซี
ข้อแนะนำ
โรคนี้สามารถป้องกันได้โดยให้อาหารเสริมแก่ทารก เช่น น้ำส้ม มะเขือเทศ ผักใบเขียว เป็นต้น หรือถ้าจำเป็น อาจให้วิตามินซีหรือวิตามินรวม
|
|
|
